Психологическая помощь при ПТСР. ГЛАВА 8

Предыдущая ГЛАВА 7.

ГЛАВА 8. Суггестивные методы психологической помощи

К методам релаксационной психологической помощи, описанным в предыдущей ГЛАВЕ 7, вплотную примыкают суггестивные методы психологической помощи.

Психологическая суггестия, медицинский гипноз, аутогенная тренировка, трансовые состояния и т. п.

Релаксационная терапия при ПТСР, описанная нами в предыдущей главе, закономерно получила своё развитие в суггестивных (внушающих) методах помощи при ПТСР. Закономерно потому, что очень часто начинать суггестию (внушение) принято с помощью релаксации.

Классическая директивная суггестия (в том числе, медицинский гипноз) состоит из трех фаз:
— релаксация,
— императив (внушающая часть),
— выход из суггестивного состояния.

Таким образом, релаксационная психологическая помощь может быть самодостаточной формой, а может быть использована в качестве начальной фазы более сложной, но и более эффективной формы – суггестивной – помощи методом внушения.

Мы в нашей профессиональной деятельности являемся энтузиастами суггестивных форм психологической помощи. На наш взгляд, суггестивная помощь является очень эффективной при разнообразных психосоматических проблемах, в том числе при ПТСР.

Под суггестивными методами мы понимаем всё чрезвычайно широкое разнообразие внушающих методик психологической помощи и самопомощи. Среди них мы особо выделяем следующие:

А) Аутогенная тренировка – простой и часто эффективный метод самопомощи, доступный практически любому психически нормальному человеку. Эффективен при нервно-психических проблемах и при психосоматических расстройствах.

Б) Метод исцеляющих настроев академика Г. Сытина – дискуссионный, но для многих людей спасительный способ помочь себе, в том числе после военных ранений и при ПТСР. Достоинством метода является простота освоения.

В) Директивная психологическая суггестия – классический метод внушения в психологии. Традиционно используется при психологической работе с зависимостями, например в борьбе с алкогольной зависимостью. Эффективен при ПТСР. Метод требователен и к силе нервной системы психолога (суггестора), и к его умению быть харизматичным.

Г) Недирективная психологическая суггестия – метод внушения, основоположником которого считают психотерапевта Милтона Эриксона (Не путайте с психологом Эриком Эриксоном – это разные люди!). Недирективная психологическая суггестия, на наш взгляд, более эффективна, чем директивная. Она позволяет работать с людьми, которые считаются невнушаемыми, и методы директивной суггестии на них не действуют. Проблема заключается в том, что недирективная суггестия находится на грани науки и искусства. Не у всех получается этот метод. Он еще более сложен и требователен к психологу, чем метод директивной суггестии. Недирективная психологическая суггестия также эффективна при ПТСР.

Д) Медицинский гипноз – медицинская разновидность директивной суггестии. Эффективен в борьбе с зависимостями, в работе с неврозами, некоторыми видами психических расстройств, с ПТСР. Удобен групповой формой применения, позволяет помогать большому количеству людей одновременно. Для обычного психолога этот метод неудобен тем, что для его применения юридически требуется обязательное профильное медицинское образование.

Е) Медитация – многочисленные значительно отличающиеся по форме техники релаксации и сосредоточения, основанные на восточных учениях, на методах боевой и мирной психофизической подготовки, на духовном развитии и самосовершенствовании. Эффективен при перевозбуждении нервной системы и психики, при аффективных расстройствах, при психосоматических заболеваниях, при ПТСР.

Ж) Транс – чрезвычайно глубокое вхождение в измененное состояние сознания (ИСС), в том числе с целью сознательной регуляции глубинных психофизиологических процессов, которые обычно происходят автономно без участия контроля со стороны сознания и интеллекта. Например, частота сокращения сердца, кровяное давление, баланс возбуждения и торможения нервной системы, потребление организмом кислорода и т. п. Метод чрезвычайно сложен, требует многолетней тренировки и может быть опасен по последствиям. Не рекомендуется для начинающих психологов.

Обучение всем этим методам выходит за рамки этой нашей публикации, посвященной психологической помощи при ПТСР. Однако ниже мы дадим краткие комментарии по этим методам, основанные на личном профессиональном опыте. Они дадут вам кругозор и понимание, куда двигаться, если вы захотите осваивать и применить эти методы в практической работе психолога. Важно ещё и то, что все эти методы являются эффективными в борьбе с ПТСР.

Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка – это по сути метод самовнушения, осваиваемый человеком самостоятельно или под руководством психолога с помощью систематических тренировок на самовнушение. Метод аутогенной тренировки был предложен немецким психиатром и психотерапевтом Иоганном Шульцем в 1932 году. Метод аутогенной тренировки хорош легкостью освоения. Если вы освоили релаксационный метод, описанный в предыдущей ГЛАВЕ 7, то у вас, скорей всего, получится освоить и метод аутогенной тренировки. Значит, вы сможете помогать себе и другим.

Рекомендуем почитать:
И. Шульц «Аутогенная тренировка», перевод с немецкого С. Дземешкевича.
«Психотерапевтическая энциклопедия» под редакцией Б. Д. Карвасарского, раздел Аутогенная тренировка.

Метод исцеляющих настроев академика Г. Сытина

Один из самых дискуссионных методов психологической самопомощи. Несмотря на многочисленную критику, чрезвычайно прост в освоении (можно освоить самостоятельно без помощи психолога) и очень эффективен при психосоматических расстройствах, при психологических и физических травмах, при ранениях и поствоенных аффективных расстройствах, в том числе при ПТСР.

Наилучшим аргументом в пользу метода исцеляющих настроев является тот факт, что Г. Н. Сытин самостоятельно восстановил своё здоровье после тяжелейшего ранения на войне в живот и в позвоночник, получения 1 группы инвалидности, и обреченности на скорую гибель. Ещё ему удалось помочь тысячам своих пациентов и учеников. Он прожил 95 лет.

Рекомендуем почитать:
1. https://nastroi-sytina.ru
2. https://настрои-сытина.рф

О суггестии в целом

Суггестия (внушение) – целенаправленный процесс прямого или косвенного воздействия на психическую сферу человека, ориентированный на специфическое программирование человека. При этом суггеренд (тот, кому внушают) программируется на осуществление содержания, которое транслирует суггестор (тот, кто внушает).

Эффекты суггестии связаны со снижением сознательности и критичности при восприятии и реализации внушаемого содержания. Также они связаны со снижением (или даже отсутствием) у суггеренда целенаправленного активного понимания, развернутого логического анализа и оценки происходящего (и содержания внушаемой информации) в соотношении с прошлым опытом и адекватным контролем собственного состояния. Содержанию сознания, усвоенному внушением, в дальнейшем присущ навязчивый характер. Внушенное содержание с трудом поддается осмыслению и коррекции. Оно превращается в набор ригидных зафиксированных установок, правил, директив и руководств к действию.

Важно, что действию суггестии в значительной степени поддаются глубинные психофизиологические процессы организма человека. Таким образом, суггестия открывает почти безграничные возможности психологической помощи при ПТСР. Ведь с помощью суггестии мы можем влиять на физиологические параметры (например, частота сердечных сокращений, кровяное давление), на состояние нервной системы (например, на возбуждение и торможение), на силу и продолжительность аффекта (например, на аффекты, вызванные боевыми действиями), на психологические установки (например, на отношение к пережитому с акцентом на трагичной составляющей опыта или с акцентом на позитивной составляющей). Психолог, владеющий методом суггестии, получает очень мощный инструмент психологической помощи людям.

Директивная психологическая суггестия

Директивная психологическая суггестия традиционно состоит из трех фаз:

1. Релаксационная фаза. В ней необходимо с помощью методов релаксации вызвать локальное торможение некоторых зон коры головного мозга суггеренда.

2. Внушающая фаза (фаза императива). В ней суггеренду, введенному в состояние торможения в предыдущей фазе, с помощью определенных техник внушения (интонаций, ритма речи, формулировок) внушают нужное суггестору содержание.

3. Фаза выхода из суггестии. В ней суггестор должен вывести суггеренда из суггестивного состояния так, чтобы императив (приказ) сохранился в психике человека, и чтобы процедура суггестии не имела негативных последствий для человека.

На эффективность суггестора влияют его качества:
— харизматичность,
— сила нервной системы,
— свойства голоса (тембр, темп, ритм, интонации),
— владение техниками суггестии.

На результат суггестии влияют свойства суггеренда:
— внушаемость,
— сила нервной системы,
— акцентуация характера (тип личности),
— социальный слой и образовательный уровень,
— возраст и пол,
— иногда даже сексуальная жизнь.

Также на результат суггестии влияют свойства ситуации внушения:
— массовость группы суггерендов,
— ситуативное утомление суггерендов,
— ситуация изоляции,
— длительность воздействия,
— тотальность воздействия,
— воздействие специально подобранных химических препаратов,
— использование нервных, психологических или социальных слабостей суггеренда (действительных или мнимых).

По кратким вышеперечисленным пунктам можно говорить часами и написать десятки страниц по каждому. Мы лишь обозначили самое принципиальное для практического психолога. Если вы хотите овладеть методами суггестии, если вы хотите эффективно помогать при ПТСР, то придется много читать и много учиться. Без этого психологу никак!

Недирективная психологическая суггестия

Недирективная психологическая суггестия – сфера синтеза науки и высокого искусства в психологии. Здесь нет формальных фаз (релаксационная, императив, выход), как в директивной суггестии. Внушение маскируется под обычную беседу психолога и клиента. В большинстве случаев клиент даже не догадывается, что на него как-то психологически воздействуют. Тем более, он не осознает, что ему что-то внушают. Тем самым, снимается проблема психологических сопротивлений клиента психолога. Недирективной суггестии поддаются люди, которые традиционно считались невнушаемыми методами директивной суггестии. Количество используемых феноменов очень значительно. Психологам, которые готовы попробовать, рекомендуем обратить внимание на следующие пункты:

1. Создание доверительной атмосферы между психологом и клиентом. Эмпатийное (также говорят эмпативное) слушание. Отзеркаливание психологом поведения клиента. Создание рапорта между психологом и клиентом.

2. Конгруэнтность психолога и клиента. Труизмы в беседе клиента и психолога.

3. Ведущие репрезентативные системы клиента психолога. Визуальные ключи доступа к репрезентативным системам. Вербальные предикаты в речи клиента.

4. Запутывание сознания клиента психолога по Милтону Эриксону.

Рекомендуем почитать работы по NLP и самого Милтона Эриксона, естественно.

Медицинский гипноз

Медицинский гипноз и описанная выше директивная психологическая суггестия очень похожи по своей сути. Разница в том, что медицинский гипноз осуществляется не психологом, а врачом, используется исключительно в медицинских целях, и часто имеет групповые формы воздействия (например, лечебный гипноз группы больных алкоголизмом).

Академик И. П. Павлов сказал про релаксационную фазу, применительно к медицинскому гипнозу: «Гипноз – это длительное долбление одним стимулом в одну точку!» Имеется в виду принудительное торможение некоторых участков коры головного мозга, путем утомления и изматывания ограниченной группы нервных клеток.

Рекомендуем почитать: Слободяник «Психотерапия, внушение, гипноз».

Медитация

Вероятно, не существует универсального пути освоения практики медитации, ввиду огромного количества направлений, школ и стилей. Поэтому мы ограничимся лишь собственными субъективными симпатиями:

1. Духовные практики Ошо помогают при экзистенциальных кризисах.

2. Йога-ниндра эффективна при различных формах поствоенных стрессовых расстройств.

3. Раджа-йога позволяет контролировать глубинные психофизиологические процессы организма человека. Позволяет сознательно регулировать в организме то, что изначально было запрограммировано самой природой. Неслучайно раджа-йогу называют королевской йогой.

Транс

От раджа-йоги мы закономерно поднимаемся к уровню транса – измененному состоянию сознания человека, когда возможности сознательной регуляции здоровья и психики выходят за рамки общепринятых представлений о границах человеческих возможностей.

Мы предполагаем, что психолог, занявшийся применением транса для целей психологической помощи, уже не нуждается в наших комментариях и рекомендациях.

Тем не менее, хотим предостеречь самонадеянных психологов и энтузиастов от того, что называется трансовым расстройством – психическое расстройство, код 44.3 по МКБ-10. Неумелые эксперименты с трансом чрезвычайно опасны для физического и психического здоровья человека.

Продолжение ГЛАВА 9. Метка цикла ПТСР.

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Аналитическая психологическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 916 299 74 05. E-mail: consult@uspeshnie-mozgi.ru Будем рады помочь Вам!

 
67180096