Подводные камни психосоматики

Психосоматика, как область психологии

Психосоматика – важнейшая область психологии, как в теории, так и в практической работе психолога. В теории психосоматика изучает и описывает влияние психических процессов и психологических факторов на процессы, происходящие в теле человека. В практике психологии психосоматика занимается влиянием мыслей, эмоций и чувств человека на его здоровье, на ежедневное самочувствие, на возникновение и развитие телесных недомоганий и болезней, на исцеление от болезней, вызванных психологическими причинами, с помощью техник психотерапии.

Существуют психодиагностические исследования, которые показывают, что связь (положительная корреляция) между определенным стилем мыслей, чувств, эмоций и возникновением, развитием соответствующих болезней тела, действительно есть. Связь эта доказана многочисленными серьезными исследованиями, как в России, так и во всём мире.

Противники психосоматики, как теоретического направления в психологии, указывают на то, что вышеупомянутые психодиагностические исследования совершенно не проясняют вопрос, что возникло первым (и что является причиной), а что вторично (и является следствием). По мнению критиков психосоматического направления, в психологии остается нерешенным важнейший вопрос о причинах и следствии. В чём причина: некоторые постоянные мысли и чувства вызвали определенные заболевания у данного человека (такие заболевания принято называть психосоматическими расстройствами) или наоборот возникшие совсем по другим (не психологическим) причинам заболевания спровоцировали у человека определенный стиль мышления и эмоций? Вопрос не праздный. Ведь правильнее лечить причину, а не следствие.

Проще говоря, например, тревожно-депрессивные тенденции в психике вызвали у человека заболевания желудочно-кишечного тракта, или наоборот постоянный дискомфорт жизни и регулярная боль от хронического заболевания желудочно-кишечного тракта спровоцировали у человека депрессивные тенденции в психике? И подобные нерешенные вопросы, действительно, являются слабым местом в исследованиях сторонников психосоматического направления в психологии.

Тем не менее, это не мешает психологам и психотерапевтам эффективно помогать своим клиентам в конкретных практических случаях. Описано и документально зафиксировано огромное количество случаев, когда конструктивное изменение психологических реакций человека с помощью психолога, психотерапевта или самостоятельно, приводило данного человека к значительному улучшению его самочувствия и даже к полному выздоровлению от серьезных болезней, что было подтверждено медицинскими обследованиями. И, конечно, для людей, которым психологи и психотерапевты помогли справиться с болезнями тела, не имеет принципиального значения, какие теоретические вопросы решены в психосоматическом направлении, а какие остались неясными или недоказанными.

Таким образом, на практике психолог-консультант, работающий в рамках психосоматического направления в психологии, в беседе с клиентом находит, как правило, причины возникновения конкретных болезней человека в определенном стиле его мыслей, чувств и эмоций. Существуют объемные таблицы и справочники, в которых те или иные мысли и чувства человека соотносятся с его физическими недомоганиями и болезнями.

Практикующий психолог-психотерапевт, работающий в рамках психосоматического направления в психологии, в беседе с клиентом, как правило, использует психотерапевтические техники, корректирующие стиль мыслей, чувств, эмоций клиента так, чтобы психологический настрой человека способствовал улучшению его физического состояния и выздоровлению от болезней тела.

Однако, в практической работе психолога существуют некоторые проблемные места («подводные камни»), которые типичны в психосоматике. Мы считаем, что психологам и их клиентам нужно их знать для того, чтобы минимизировать слабости психосоматического направления в психологии и максимально использовать сильные стороны этого направления.

Проблема некорректной медицинской диагностики в психосоматике

Проблема заключается в том, что на прием к психологу-консультанту или психологу-психотерапевту попадают люди с неправильно поставленным медицинским диагнозом или с отсутствием этого диагноза вообще. Соответственно, в случае улучшения состояния здоровья людей в результате работы с психологом, нам остается только порадоваться за этих людей. Но утверждать, что определенные методы работы психолога эффективно справляются с определенными болезнями, мы, строго говоря, не можем. Ведь психолог мог бороться с болезнью, которой у человека не было изначально.

Например, типичный подход в психосоматике гласит, что многие онкологические заболевания являются следствием психологической аутоагрессии у человека (т.е. следствием агрессии на самого себя). И если, например, клиент пришел психологу с ошибочным медицинским диагнозом по поводу онкологического заболевания, прошел курс психотерапии, стал лучше себя чувствовать, и дальнейшее медицинское обследование показало отсутствии онкологического заболевание, то это может означать вовсе не исцеление от данного онкологического заболевания, а то, что этого заболевания не было изначально. Была просто ошибка диагностики.

При этом психолог-консультант или психолог-психотерапевт с чистой совестью записывает себе в послужной список победу над онкологией. Ведь психолог не мог знать, что первичный медицинский диагноз был поставлен ошибочно. И вообще, психолог не имеет никакой возможности самостоятельно объективно проверить правильность медицинского диагноза у пришедшего к нему человека.

В результате значительного количества таких случаев, раздутых журналистами в целях сенсации или психологами в целях рекламы психологических услуг, множатся «легенды» об исцелении, например, от рака исключительно методами психосоматического воздействия. Оборотная сторона этого энтузиазма – потеря здоровья и возможные смерти людей в результате неправильной помощи.

Решение этой проблемы теоретически, конечно, есть. Это корректная медицинская диагностика и работа психолога психосоматического направления в сотрудничестве с врачами. Но в реальной жизни не существует никаких гарантий, что поставленный медицинский диагноз абсолютно корректен до тех пор, пока патологоанатом не проведет вскрытие трупа. Кроме того, далеко не все психологи и врачи работают в партнерстве друг с другом. Так что, проблема существует, и на практике она может сильно испортить жизнь клиенту психолога, а самому психологу репутацию.

Проблема отсутствия партнерства в работе психологов и врачей

Эта проблема была уже упомянута в пункте выше. Психологи и врачи не всегда работают в партнерстве друг с другом. Иногда это отношения конкуренции за деньги пациента (или клиента), а не отношения сотрудничества в борьбе за здоровье человека.

Врачи аргументированно заявляют, что болезни должен лечить врач, а не психолог, и требуют запретить психологам работать со здоровьем человека. В ответ психологи тоже аргументировано заявляют, что при психосоматических расстройствах причиной болезни человека являются психологические факторы. Следовательно, лечатся такие психосоматические расстройства намного лучше и эффективнее психологами, а не врачами.

Для решения этой проблемы врачам и психологам было бы неплохо постоянно помнить о том, что они являются представителями помогающих профессий, и что абсолютным приоритетом их деятельности является помощь человеку, а зарабатывание денег – это следствие, а не самоцель.

Виктимблэйминг

Виктимблэйминг – это обвинение пострадавшего человека в том, что именно его неразумные действия привели к сложившейся негативной ситуации. Термин виктимблэйминг обычно употребляют, характеризуя некорректную реакцию общества в адрес жертв сексуального или психологического насилия. Например, жертву обвиняют в том, что она сама спровоцировала действия насильника.

Этот термин, к сожалению, можно распространить и на поведение некоторых психологов, сторонников психосоматической теории. На практике такие психологи очень быстро переходят грань между доброжелательным объяснением человеку психосоматической сути происходящего и обвинением человека в том, что он, якобы, сам выбрал путь болезни, а не путь здоровья.

Например, при психосоматических расстройствах органов дыхания, психолог не объясняет человеку важность сменить психологический настрой, контролировать свои негативные эмоции, постараться жить радостно вопреки проблемам, контролировать своё дыхание, а обвиняет обратившегося к нему человека в том, что тот сам не хочет радоваться жизни, не хочет жить, психологически выбрал болезнь вместо здоровья, и вообще, сам во всём виноват. Дальше такой психолог очень легко переходит моральную грань, после которой следуют заявления типа: «Ты сам виноват в своей болезни. В глубине души ты хочешь болеть потому, что твоя болезнь тебе психологически выгодна. Раз ты не хочешь жить, это твой выбор. Ты сам хочешь болеть и умереть. Твоя болезнь – это не беда, а твоя вина!»

К счастью, таких психологов абсолютное меньшинство. Большинство психологов – доброжелательные адекватные люди и хорошие профессионалы, которые занимаются не обвинениями клиента, а самоотверженной помощью людям. Но, тем не менее, проблема существует. Клиенту психолога следует вовремя заметить, когда доброжелательные объяснения причин психосоматического расстройства переходят в виктимблэйминг, и немедленно менять такого психолога на более адекватного и профессионального.

Проблема веры в психосоматику, как в панацею

Энтузиазм в психологии – это несомненно хорошо, но чрезмерный энтузиазм может превратить психолога в неразумного и некритичного к себе фанатика.

Некоторые психологи пытаются во всех без исключения проблемах человека, как социальных, так и медицинских, видеть исключительно психологические причины. Энтузиасты психосоматического направления в психологии иногда страдают этим в полной мере.

Такие психологи игнорируют то, что в социальном мире объективно существуют политическое давление на человека, макроэкономические причины бедности, а в медицине существуют инфекции и травмы. Такие психологи сразу во всём видят исключительно психологические причины. Например, если ты беден – значит, у тебя неправильное мышление бедняка, если ты несвободен – значит, у тебя неправильное стремление быть психологически зависимым, если ты заразился гриппом – значит, у тебя слабый духовный стержень, если ты упал и сломал ногу – значит, ты сам внутренне этого хотел (вот он пример виктимблэйминга).

Хотелось бы верить, что психологическая адекватность и профессионализм уберегут психологов от «подводных камней» психосоматики. Клиентам психологов можно порекомендовать более внимательно относиться к выбору психолога. Что касается самого направления психосоматики в принципе, то несомненно это направление чрезвычайно эффективное и полезное в деле психологической помощи людям. Огромное количество благодарных клиентов у психологов, сторонников психосоматического направления в психологии, является тому весомым подтверждением.

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Аналитическая психологическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 916 299 74 05. E-mail: consult@uspeshnie-mozgi.ru Будем рады помочь Вам!

 
67180096