Предыдущая ГЛАВА 4.
ГЛАВА 5. Причины возникновения ПТСР и работа психологов с этими причинами
На основании мирового опыта врачей и психологов считается, что ПТСР может возникнуть у человека при почти любых событиях, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику. Например, это могут быть:
— военные действия,
— природные или техногенные катастрофы,
— террористические акты,
— любые формы насилия (физическое, психологическое, сексуальное, пытки и т. п.),
— несчастные случаи,
— длительные тяжелые болезни, создающие риски для жизни и трудоспособности,
— хирургические операции, общие наркозы, отравления, аборты, ампутации,
— физическая смерть близких, долгая болезнь и умирание близкого человека, потери близкого человека в результате расставания, развода и т. п.,
— крушение моральных и духовных ценностей, например, когда поведение близкого человека трактуется, как бесспорное предательство, и даже в ситуациях, когда самому приходится предавать близкого человека,
— ситуации, когда человек с определенными моральными ценностями вынужден убивать или пытать других людей (например, на войне) – это, так называемая, «травма агрессора»,
— приём некоторых химических веществ, например наркотиков или под воздействием боевых отравляющих веществ.
В общем, наверное, почти любое экстремальное негативное воздействие на психику человека теоретически может вызвать ПТСР. И вот тут всё становится непросто потому, что если рассуждать строго, то не всегда понятно:
— что такое ПТСР,
— у данного конкретного человека есть ПТСР или нет,
— почему у некоторых людей даже при очень значительных негативных воздействиях на психику признаки ПТСР не наблюдаются,
— почему у некоторых людей при, казалось бы, не очень сильных негативных воздействиях на психику наблюдаются признаки ПТСР, как будто они пережили войну, пытки и потерю всех близких одновременно.
Наш опыт практических психологов в нашей психологической консультации и помощи «Успешные мозги» даёт основания предполагать, что:
1. У наших клиентов психолога шансы на ПТСР резко возрастают:
— если в стрессовой ситуации человек испытывает чувство беспомощности в возникшей помимо его воли ситуации,
— если человек чувствует себя объектом (или жертвой) в чужих действиях,
— если человек считает, что у него нет реальной возможности эффективно реагировать на ситуацию, например: активно сопротивляться, бежать, спрятаться, перехитрить или преломить ситуацию и т. п.
Таким образом, наша практика психологов показывает, что неготовность, неспособность или объективная невозможность действовать, сопротивляться, избегать или адаптироваться резко повышают шансы на возникновение ПТСР у человека при негативных воздействиях на его психику.
Помощь психолога на этом этапе закономерно заключается в том, чтобы вызвать у человека противоположные чувства и привести его к альтернативным мыслям и поступкам.
В нашей психологической консультации «Успешные мозги» мы ищем для человека возможность получить помощь извне (например, от друзей и близких, социальных служб или общественных организаций) или оказать себе помощь самостоятельно.
В принципе, любая активность человека, даже не приведшая к изменению стрессовой ситуации, уменьшает его шансы на получение ПТСР. В рамках психологической помощи мы учим человека не ощущать себя пассивной жертвой, а бросить вызов стрессовой ситуации и попытаться найти выход. Как показывает практика психолога, абсолютно безвыходных ситуаций не так уж много. Кроме того, даже очень тяжелые ситуации в своей жизни легче прожить без ПТСР, чем с ним.
2. У наших клиентов психолога шансы на ПТСР резко возрастают, если человек, помимо основного травмирующего воздействия, испытывает крушение своих духовных или моральных ценностей, крушение ценностных ориентаций и установок, удар по своим базовым представлениям: что такое хорошо и плохо, что такое дружба и предательство, что такое Родина и национальная идентичность, что такое добро, любовь и насилие. В этом случае человек может получить ПТСР даже при минимальных негативных воздействиях на психику. Неспособность себе объяснить (в духовном или моральном смысле), как ТАКОЕ могло произойти в его жизни, как ТАКОЕ вообще возможно (как это мог допустить Бог, правительство, близкие люди и т. п.) резко повышают шансы на возникновение ПТСР у человека при негативных воздействиях на его психику.
Как правило, психологу очень непросто скорректировать духовные и моральные ценности человека. Это один из самых долгих и сложных видов работ в психологической помощи.
3. У наших клиентов психолога шансы на ПТСР резко возрастают у выборки людей впечатлительных, нервных, с повышенной эмоциональной ранимостью, с повышенными уровнями невротизма, тревожности или депрессивности, со сниженной силой нервной системы.
Работа психолога в данной ситуации заключается в психологической коррекции и психотерапии вышеперечисленных психологических качеств. Этим мы занимаемся в нашей психологической консультации и помощи.
4. У наших клиентов психолога шансы на ПТСР резко уменьшаются при отсутствии пунктов 1, 2, 3, а также если человек воспитан в ценностях, что его личное участие в событиях, провоцирующих ПТСР – это нормально или даже позитивно.
Например, участие в таких событиях – это проявление человеческой силы или доблести. Например, это часть его особой миссии, путь служения идеалам, проявление всеобщих законов мироздания или высшей божьей воли. В общем, если человек может себе объяснить, почему он участвует в экстремальных ситуациях, если у него есть представление об осознанности и условной добровольности своего участия в событиях, если в рамках негативного воздействия на психику человек субъективно хорошо выглядит в собственных глазах, то шансы на ПТСР у него резко падают.
Наша психологическая помощь в этой ситуации заключается в том, что мы пытаемся найти и поддержать у человека его особый позитивный путь личности, даже если это происходит в чрезвычайно негативной для него ситуации.
5. У наших клиентов психолога шансы быстро справиться с ПТСР (или даже вообще не получить ПТСР) увеличиваются у людей, верящих в то, что страдания и тяжёлые переживания могут изменить человека в лучшую сторону.
Вероятно, изначальна эта идея возникла из религиозных концепций. Позднее эта идея получила поддержку среди определенной части материалистов. Например, представления о том, что, испытав беды, горе, и отчаяние, человек научается ценить всё хорошее и радоваться каждой минуте своей жизни. Некоторые психологи подхватили эту идею и стали успешно её использовать в психотерапевтических целях.
Психологи Richard G. Tedeschi и Lawrence G. Calhoun в середине 1990-х годов предложили термин «посттравматический рост». Его суть сводится к тому, что некоторые люди, пережившие сверхмощное негативное воздействие на свою психику, отмечали положительный аспект этого опыта для их личностного роста. Например, эти люди замечали у себя возросшую способность получать радость от своей жизни.
«Посттравматический рост», как правило, не отменяет получение ПТСР человеком, но позволяет ему легче пережить ПТСР и быстрее восстановить свою психику. Вероятно, это связано с тем, что в этом случае человек с ПТСР перестаёт фиксироваться исключительно на прошлом. Напротив, находя положительные стороны своего опыта, человек начинает думать о том позитиве, который принес ему этот опыт. Таким образом, человек начинает думать о позитивном будущем, а не только переживать негативное прошлое.
В нашей психологической консультации и помощи мы стараемся стимулировать представления о «посттравматическом росте» о клиента психолога. Конечно, в тех случаях, когда это адекватно применимо в данной конкретной стрессовой ситуации.
Также интересны выводы, сделанные в публикации Управления по вопросам охраны психического здоровья в штате Нью-Йорк под названием «Посттравматическое стрессовое расстройство». Там описаны факторы, повышающие устойчивость к ПТСР:
— обращение за поддержкой к окружающим, к примеру, к членам семьи или друзьям,
— обращение в группу поддержки после травмирующего события,
— умение позитивно воспринимать собственные действия перед лицом опасности,
— наличие стратегии по преодолению ситуации или же умение принять обстоятельства и извлечь из них уроки,
-способность действовать и эффективно реагировать, несмотря на страх. (Источник: «Посттравматическое стрессовое расстройство»)
Таким образом, людям необходимо знать, какие факторы вызывают ПТСР, какие увеличивают шансы его возникновения, а какие уменьшают. В этом случае, как психолог, так и сам клиент психолога, в состоянии попробовать управлять своими чувствами и мыслями, предпринимать действия так, чтобы уменьшить вероятность возникновения ПТСР при негативных воздействиях на психику.
Продолжение ГЛАВА 6. Метка цикла ПТСР.
© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.
Аналитическая психологическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 916 299 74 05. E-mail: consult@uspeshnie-mozgi.ru Будем рады помочь Вам!